15

travanj

Željko Đurašević, dr. med
  • Kardiolog
  • Angiolog
  • Antikoagulantna terapija – upute i upozorenja

    Kako mogućnosti suvremene medicine nude poboljšane uvjete liječenja sve je veći broj bolesnika koji boluju od više kroničnih bolesti istovremeno. Mnogi od tih bolesnika u sklopu liječenja uzimaju antikoagulacijsku terapiju – lijekove koji umanjuju zgrušavanje krvi („razrjeđivači krvi“). To su bolesnici s aritmijama (fibrilacija atrija), umjetnim zaliscima, srčanim popuštanjem i bolesti srčanog mišića, sklonosti stvaranju ugrušaka, venskim bolestima, plućnom embolijom. Možda najpoznatiji u toj skupini lijekova je varfarin (Martefarin). Velik broj bolesnika koji uzimaju varfarin često se susreće s poteškoćama oko pravilnog doziranja. Kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije uzimanja lijeka treba slijediti nekoliko važnih uputa i upozorenja.

    • Pridržavajte se propisane doze i lijek uzimajte svaki dan u isto vrijeme.
    • Ako zaboravite uzeti tabletu, nemojte drugi dan uzeti duplu dozu lijeka jer to bitno mijenja antikoagulacijske parametre.
    • Zbog opasnosti od nuspojava ne uzimajte nove lijekove ili određene dijetetske pripravke bez prethodne konzultacije sa svojim liječnikom.
    • U određenim okolnostima mnogi medikamenti kao što su antibiotici, vitaminski pripravci ili lijekovi za želučane tegobe mogu bitno umanjiti ili pojačati djelovanje martefarina.
    • Značajnije promjene dijetalnih navika, osobito povećanje ili naglo smanjenje unosa zelenog povrća mogu promijeniti vrijednost PV-a (INR-a) i otežati pravilno doziranje lijeka.
    • Budite svjesni da intramuskularne injekcije nose dodatni rizik od krvarenja.
    • Intravenske i supkutane injekcije su dopuštene.
    • Žene koje žele zatrudnjeti moraju se prije trudnoće konzultirati s nadležnim liječnikom radi promjene antikoagulacijskog liječenja – neki od ovih lijekova nisu dopušteni u početku i na kraju trudnoće te je potrebna promjena terapije, često u heparinsku terapiju. Planirajte trudnoću jer ovi lijekovi mogu štetno djelovati na plod neovisno o krvarenju.
    • Bolesnice na antikoagulacijskoj terapiji posebnu pozrnost moraju obratiti na pojačano menstruacijsko krvarenje ili pojavu vaginalnog krvarenja izvan očekivanog vremena.
    • Budite oprezni prilikom konzumacije alkohola, izbjegavajte uzimati alkohol.
    • Uvijek nosite sa sobom dokumentaciju tj. antikoagulacijsku iskaznicu ako je imate, osobito ako idete novom liječniku ili stomatologu.
    • Čim primjetite znakove krvarenja (u kožu, sluznice, zubno meso, iz nosa, u urinu ili stolici, iskašljavanje krvi i slično) odmah obavjestite svog liječnika.
    • Ne vježbajte sportove koji mogu dovesti do značajnijih ozljeda i krvarenja.
    • Budite osobito oprezni prilikom kućanskih poslova koji mogu dovesti do ozljeda (porezotine oštrim predmetima, kuhinjski poslovi, rukovanje s oštrim alatima i strojevima i slično).
    • Ukoliko ste se ozlijedili te udarili u glavu odmah obavijestite liječnika.
    • Ukoliko ste se ozlijedili te krvarenje ne prestaje ili imate neko neobjašnjivo krvarenje odmah se obratite svom liječniku ili se javite u nadležnu hitnu službu.
    • Ukoliko primjetite oticanje određenog dijela tijela, bolno zadebljanje ruke ili noge, imate jaku glavobolju ili se osjećate slabo i malaksalo javite se u hitnu službu.
    • Redovito kontrolirajte PV. Prilikom svake dileme oko doziranja lijeka konzultirajte se s liječnikom.
    • Bolesnici starije dobi, preko 65 godina, moraju biti posebno oprezni zbog većeg broja nuspojava.

    Ukoliko imate nedoumice ili probleme s uzimanjem antikoagulacijske terapije, želite dodatne informacije o načinu uzimanja, koristima ili nuspojavama obratite se našu ambulantu za antikoagulacijsku terapiju koju vodi Dr. Željko Đurašević. Dr Đurašević je specijalist interne medicine, kardioangiolog s iznimnim iskustvom u liječenju bolesnika koji uzimaju peroralne antikoagulacijske lijekove, osobito s venskom trombozom, bolestima perifernih arterija, plućnom embolijom te aritmijama.

    Teme koje bi vas mogle interesirati

    Dijabetes i srčane komplikacije

    Bol u nogama - Simptomi koje ne treba zanemariti

    Otkrijte povišeni krvni tlak na vrijeme

    aritmija

    Aritmija - dijagnostika i liječenje

    Ergometrija – test opterećenja na pokretnoj traci

    Ultrazvučni pregled arterija i vena

    Ultrazvuk srca i 24-satno snimanje EKG-a u sprečavanju moždanog udara (atrijska fibrilacija)

    Ultrazvuk srca i kardiološki pregled u otkrivanju najčešće bolesti zalistaka srca: suženje aortnog zalistka - aortna stenoza