20

rujan

dijabetes-tip-1
Doc. dr. sc Nataša Rojnić Putarek dr. med.
  • Pedijatar
  • Endokrinolog
  • Dijabetolog
  • Dijabetes tip 1 – uzrok i faze bolesti

    Dijabetes tip 1 nastaje uslijed kroničnog, imunološki posredovanog uništenja β-stanica gušterače što dovodi do apsolutnog nedostatka inzulina.
    Uništenje β-stanica gušterače najčešće nastaje uslijed autoimunog procesa, a simptomi bolesni nastaju kada je uništeno oko 90% beta-stanica. Važnost genetskih i okolišnih čimbenika, samog imunološkog sustava i β-stanice u nastanku tip 1 šećerne bolesti još uvijek se istražuje.

    Faze dijabetesa tip 1

    Dijabetes tip 1 razvija se u nekoliko faza

    1. Faza predkliničkog dijabetesa – traje mjesecima ili godinama prije kliničke prezentacije bolesti. U toje se fazi mogu otkriti antitijela na određene dijelove β-stanice gušterače kao markeri autoimunosti
    2. Faza akutnog metaboličkog poremećaja – u osobe s klasičnim simptomima pojačanog mokrenje i žeđanja te gubitkom tjelesne težine tijekom 2-6 tjedana, dijagnoza dijabetesa je jasna. S druge strane, neprepoznavanje ovih simptoma ili njihova atipična prezentacija mogu rezultirati kasnim postavljanjem dijagnoze i povećati mogućnost nastanka dijabetičke ketoacidoze. Važno je znat da u nekih osoba, a posebno u mlađe djece, simptomi mogu nastati naglo i vrlo brzo može doći do pregresije u dijabetičku ketoacidozu.
    3. Faza remisije ili medenog mjeseca – u oko 80% osoba s dijabetesom tip 1, potreba za inzulinom se prolazno smanjuje nekoliko dana ili tjedana nakon uvođenja inzulinske terapije kao odgovor na djelomični oporavak preostalih β-stanica. Ova faza može trajati više tjedana ili mjeseci. Tijekom tog razdoblja razine glukoze u krvi su najčešće stabilne unutar normalnih granica neovisno o prehrani i tjelesnoj aktivnosti. U osoba koje su imale dijabetičku ketoacidozu kod postavljanja dijagnoze te u mlađe djece, faza remisije obično izostaje ili traje kraće.
    4. Faza intenziviranja ili kronične ovisnosti o inzulinu – prijelaz iz faze parcijalne remisije u fazu intenziviranja nastaje uslijed smanjenja ostatne funkcije β-stanica i praćen je potrebom za povećanjem doze inzulina sve do stabilizacije doze koja nastupa oko 1-1,5 godine kasnije.